姓名：何女士   性别：女性     年龄：60岁   籍贯：河北

病情：间歇性颈部疼痛伴头晕、双上肢麻木20余年，腰及双下肢痛10年。

入院诊断：颈椎病并椎-基底动脉供血不足、腰椎间盘突出症

治疗过程：入院后完善各项检查，口服中药及激光、按摩理疗，积极作好术前准备。先后行颈椎间盘髓核化学溶解疗法及针刀闭合性手术。术后抗炎止痛治疗，静点红花，改善脑部供血，配合中药热敷、半导体激光理疗，佩带颈托，做好术后康复治疗。

出院诊断：入院后经综合治疗，患者诉颈部疼痛基本消失，双上肢麻木明显缓解，腰部无明显不适。颈3-6椎旁两侧轻压痛，右侧锁骨上窝、胸锁乳突肌中段轻微压痛，椎间孔挤压试验阴性，双侧臂丛神经牵拉试验弱阳性，手指无麻木异常。腰部检查未见明显阳性体征。

出院医嘱：1、回家后佩带颈托，限制颈部过度活动。
　　　　　2、注意保暖，忌颈部受凉、劳累。
　　　　　3、适当腰部肌肉功能锻炼、不适时门诊随诊。