董某 女 41岁 北京市某乡某农民 2003年7月24日初诊 腰痛伴左下肢麻痛3年,加重6个月。 患者半年前腰痛加重,伴左侧下肢疼痛,麻木,左臀部及小腿处肌肉萎缩,给予理疗,牵引等治疗,未见明显效果, 于2日来我院门诊,现腰部活动受限,不能自行走路,左侧下肢疼痛麻木呈进行性加重,会阴处伴有胀痛 。
查: L4-S1椎体左侧深压痛(++),呈放射状,腰部叩击痛(++),左侧臀大肌压痛(+++),左直腿提高试验(25°)(+++) CT显示: L4-S1椎间盘突出合并椎管狭窄
诊断: L4-S1椎间盘突出合并椎管狭窄。
治疗: 1. 中医手法治疗 2. 微创治疗,一个月后复诊 3. 2004年8月25日复诊,患者自述上述症状明显好转,左下肢偶有麻疼感,继续微创治疗
结果: 治疗两月后,病人主诉,腰部及左下肢无不适感,活动一切正常。
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