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冯某某,男,42岁,某外国语师范学院,因腰疼伴右腿疼痛、麻木行走困难一年,加重一星期入院。患者曾在一星期前市人民医院就诊,诊断为腰椎间盘突出症(L4/5),建议手术,病人考虑年轻不想手术,便来到我院进行治疗。查体:腰曲变直,左侧弯,弯腰20°,后伸15°,腰4、5棘突上压痛,右侧压痛伴右臀部及小腿放射,右侧直腿抬高30°(+)加强试验(+),拇趾背伸肌力减弱。CT片见腰4.5间盘向右突出,压迫神经根,突出物约占了椎管的1/3。诊断:腰椎间盘突出症(L4/5)。
因患者突出较大且正在急性期,入院后首先给予静脉滴注甘露醇加少量激素和活血化淤中药,并瞩患者绝对卧床静养,每日腰部中药雾化、针灸、超短波治疗,三日后疼痛明显减轻,仍瞩患者卧床,去掉激素继续以上治疗。七日后患者平卧已不觉疼痛,下地行走仍疼痛,停止输液,给予轻手法按摩后行冯氏新医正骨,其余治疗不变。第八日患者自诉行走疼痛明显减轻,腰活动度增加,腰部疼痛不明显。以后每隔三日行一次冯氏新医正骨手法,治疗十五日后查体:腰曲稍直,稍左侧弯,弯腰60°,后伸20°,腰4、5棘突上轻压痛,右侧无压痛无右臀部及小腿放射,右侧直腿抬高60°弱(+),加强试验弱(+),拇趾背伸肌力正常。嘱患者休息七日后再做第二疗程。七日后患者来电话高兴的告知行走疼痛已不明显,久行久立腰部和右腿稍有疼痛不适,真是没想到,一年来来缠绕着他的病痛,半个月竟奇迹般地解除了。于是嘱患者在家休养,适当增加腰腿部功能锻炼,注意勿受凉、受累,病情变化及时复诊。
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