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颈椎病的诊断标准

日期:2008-1-5 9:36:47     来源:
 

    颈椎病的诊断标准目前尚缺乏统一的规定。但诊断颈椎病有四条原则:

    (l)病史和症状:中年以上,有慢性发作性颈僵伴有肩臂麻痛,或有头晕、头昏、耳鸣、视雾、碎倒症,或有下肢麻沉无力及震颤、瘫痪,或有胶端发凉、紫绀等。 

    (2)体征:有颈丛、臂丛神经根受激压表现,或椎动脉、脊前动脉受激压表现,或有颈脊髓受激压表现,或有颈交感神经受激压表现。

    (3) X线检查:可有颈椎生理前凸消失或后突、椎间隙狭窄、椎体缘或钩突骨赘形成、项韧带钙化等表现。

    (4)化验及其它特殊检查:三大常规、血沉、抗“O”一般正常,类风湿因子阴性,脑血流图可见左右椎动脉不对称,尤其在转动颈部时,患侧可出现波幅明显下降,脊髓造影可见颈段不全或完全性梗阻等。

    临床上若排除了其它器质性疾病,且上述四项中有三项症状者即可确诊,有两项症状者为可疑,但前三项内有两项症状明显者亦可确诊。     

 
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