肩周炎好发于50岁左右的女性,临床以肩痛、肩关节活动障碍等为主要特征。它在临床上的发病率极高,多数患者起病缓慢,常因单(双)侧肩的外展、上举疼痛不适而被注意,主要症状为肩周疼痛,广泛压痛和功能障碍。疼痛为钝痛或如刀割样,夜间较著,甚被痛醒。有的出现前臂、颈、背部放射痛,不小心碰触痛点或活动超受限范围时,疼痛加重。患者的生活受到严重影响,以致于梳头擦汗、穿衣提袜、后伸挠背等日常动作完成艰难甚至不能做到。
那么肩周炎该怎样治疗呢?
急性期(早期)以疼痛为主,肩关节被动活动尚有较大范围,应减轻持重,减少肩关节活动。治疗以药物、理疗、封闭、针灸为主。
手法治疗体位既可取端坐位,也可取仰卧位。主要是先运用滚法、揉法、拿捏法作用于肩前、肩后、肩外侧,以充分放松肌肉,继之握患手作牵拉、抖动、旋转活动,帮助患肢增加活动范围。
药物治疗以补气血、益肝肾、温经络、祛风湿为主,主选独活寄生汤或三痹汤,或止痛剂,如芬必得、消炎痛等。外用药多选用海桐皮汤热敷、熏洗或坎离砂热敷。
封闭治疗在关节囊内或明显压痛点处,加肱二头肌长头膜鞘、冈上肌、冈下肌、小圆肌起止点处,用0.5%普鲁卡因加强的松龙作局部封闭。
针灸治疗取肩贞、肩俞、肩外俞、巨骨、曲池等穴,或阿是穴,用泻法,结合灸法,每日1次。
物理疗法可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、热疗等,以减轻疼痛、促进恢复。对老年病例,不可无休止地长期电疗,以防软组织弹性更加减低,反而有碍恢复。
慢性期(后期)
关节已粘连,关节被动活动功能严重障碍,肩部肌肉萎缩。治疗以手法按摩和自我功能锻炼为主,配合上述疗法,解除肌腱粘连,帮助功能活动恢复。
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