颈肩痛   

    颈肩痛指颈部或颈椎的损伤和疾病所引起的颈痛和肩与上肢的感应痛或放射痛；有时，腰背痛也可以在颈肩下方表现，肩与上肢的疾患也可引起颈部疼痛。 
 
    外伤后，造成肩部或上肢活动受限、疼痛与红肿，清晨起来发现颈痛和颈项僵硬，头偏歪，活动受限，头转动常需连同躯干一同转动 ，一侧的腰部上方有疼痛，尿频，低烧，疲劳，还有恶心、呕吐等症状 
     中年以上，先有颈痛及颈部发僵，继而有肩痛及上肢放射痛，咳嗽、喷嚏及颈部活动时，疼痛加剧，上肢有沉重感，握力减退；或有外伤史，发病缓慢，先有上肢症状，手部发麻及活动不灵逐渐出现上肢瘫痪；或常诉头昏、眩晕、甚至猝倒，有时出现恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、耳聋，当头颈部处于某一位置时，常可诱发出上述表现

     中老年人，发病缓慢，病程一般半年以上，肩部隐痛或剧痛，疼痛可放射至颈部或上臂。夜间疼痛加重，肩关节主动与被动活动均受限，肩部肌肉萎缩，年龄大于69岁，或最近卧床或坐轮椅时间过长；疼痛在脊柱的某一点特别严重

     锁骨上窝有压痛及放射痛，病肢疼痛、麻木、感觉异常，以尺侧为重；改变肩部或上肢位置，症状可暂缓解。后期有肌力减退和肌肉萎缩。血管受累时，出现手无力，发凉、皮肤青紫或苍白，肢体肿胀
 中年以上，颈肩部疼痛、酸胀或有沉重感，颈肩部有压痛区，颈部活动受限，时轻时重，可自行缓解又反复发作 
 
腰背痛

    腰背痛是临床很常见的症状，占骨科门诊总数的1/3或更多。在美国，每五个人里就有四个人曾患腰痛。
 
    为突发性异常剧烈之腰痛，也可为逐渐加重的隐痛，常局限于腰骶部附近，不愿翻身，活动有障碍。坐骨神经痛多于腰痛后发生，也可同时出现。多有负重扭伤史。
 最初表现为腰骶部疼痛，晨间感到腰骶关节僵硬，活动受限，弯腰穿鞋均感困难，渐出现疼痛。继而病变向上发展，累及胸椎与颈椎，出现胸背部疼痛，头部活动受限，更甚者脊柱可完全强直，髋关节屈曲，身体前弯呈弓状。
 常有局部痛胀，呈钝痛或酸痛，一般较轻，活动及咳嗽、喷嚏等可加重酸痛。患者有结核病史。部分病例疼痛剧烈，似坐骨神经痛样向下肢放射。
 
     首先出现顽固性背痛和放射性神经根痛，疼痛呈持续性，相当剧烈，一般处理不能使疼痛缓解。

     多见于青壮年，有负荷过重或体育活动史。患者损伤时可突然感到腰部有声响，立即产生一侧或两侧剧烈腰痛，并可有反射性腿痛，也有损伤后仍可继续活动，症状不显著，直至晚上或次日早晨开始有腰痛。腰部肌肉紧张，活动受限制。

     表现为慢性间歇性或持续性的腰肌周围酸痛，劳累时疼痛加重，休息后可好转。一般疼痛不太剧烈，但可反复持续数月至数年之久，多无进行性加重现象，疼痛有时可与天气改变有关。
 
     主要表现为局部疼痛，有腰部肌肉紧张，活动受限和局限性压痛。一般数天可愈，但易复发。

     下腰痛常伴有单侧或双侧臀部、大腿外侧胀痛，感觉异常或下肢无力，行走或站立时加重。脊柱后伸时症状加重，前弯时症状减轻。有间歇性跛行。

     腰臀部或一侧臀部疼痛或酸胀，并有大腿后方、小腿后外侧牵引痛，严重者臀部剧痛如刀割，行走，大小便或咳嗽等可加重疼痛。患者可有跛行，腰部无明显畸形及压痛。患侧臀肌可萎缩松弛，在梨状肌、部位可触及束条状肌束，或梨状肌肌腹弥漫性肿胀，多有压痛。多有扛重物史。