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强直性脊柱炎诊断治疗

日期:2005-12-27 23:25:40     来源:资料
 

诊断强直性脊枝炎需要什么条件?
医师要诊断强直性脊柱炎,最重要而且必须的检查,是给患者拍1张骶髂关节正位X线片。如果X线片发现有单侧或双侧骶髂关节炎,即有关节模糊,关节间隙变窄或变宽,骨质破坏,骨密度增加,或关节间隙消失等,则说明患者具备了诊断强直性脊柱炎的主要条件。在此基础上,只要患者有腰痛(不论过去有或现在有),或有腰推向前、向后和向侧面弯曲受限制,或经医生测量胸廓扩展范围小于2.5厘米,有此3项异常的1项或1项以上者,可确定为强直性脊柱炎。计算机断层和核磁共振等昂贵的影像检查技术,不是诊断强直性脊柱炎必需的检查,也不是诊断强直性脊柱炎的第一选择手段。对那些经过X线片检查还不能明确病变,而临床上却又怀疑为强直性脊柱炎者,进一步行计算机断层或核磁共振检查则属必要。
强直性脊接炎患者检查血沉和C-反应蛋白有何意义?
血沉和C-反应蛋白在感染、炎症、创伤、肿瘤及其它多种疾病时均可以增快或增高。因此,这两项检查属非特异性试验,即它们增快或增高与否,既不能作为诊断某一种疾病的有决定意义的依据,也不能说明某种疾病的病因是什么。但是,这两项检查可能提示机体有某种异常情况,应作进一步检查,或者提示已有的某种疾病有活动性。
强直性脊柱炎患者在发病初期,或在有外周关节炎时,或在病变未得到控制而继续发展等情况下,总之,在疾病活动期,80%的患者有血沉增快,50%以上的患者有血清C-反应蛋白增高的情况。因此,对强直性脊柱炎患者检查血沉和C-反应蛋白有助于了解疾病是否活动,并可作为判断治疗效果的指标。通常在活动性病变控制后血沉和C-反应蛋白也可相应恢复到正常水平。
西医采用激素类等药物的治疗强直性脊柱炎等病症,对人体副作用很大,病情反复,疗效有限,患者很痛苦,且只能治标不能治本,长期会产生诸多并发症;如采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发。 随着患者采用专家组的中药方剂治疗,患者可逐渐减少西医药物用量为零。

 
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