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治疗选择 | |
| 日期：2006-1-12 0:46:35 来源:资料 | |
1，非手术治疗 非手术治疗主要适于： ①年轻、初次发作或病程较短者； ②休息后症状可自行缓解者； ③X线检查无椎管狭窄。其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。治疗方法包括：绝对卧床休息；持续牵引；理疗和推拿、按摩；硬膜外注射皮质激素及髓核化学溶解法等。髓核化学溶解法是将胶原蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，利用这种酶选择性溶解髓核和纤维环，而基本不损害神经根的特点，使椎间盘内压力降低或突出髓核缩小达到缓解症状的目的。 2．经皮髓核切吸术 是通过椎间盘镜或特殊器械在X线监视下直接进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出，从而减轻了椎间盘内压力达到缓解症状的目的。主要适合于膨出或轻度突出型的病人，且不合并侧隐窝狭窄者。对明显突出或髓核已脱入椎管者仍不能回纳。 3．手术治疗 应严格掌握手术指征及提高手术技巧。已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。近年来采用微创外科技术使手术损伤减小，取得良好效果。 | |
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