在鉴别诊断方面本病的重点是对引起腰腿痛的原发病因进行鉴别与诊断：

　(1)急性腰扭伤：多有明显的腰部闪转扭伤史伤后立刻出现腰痛活动受限腰部有明显压痛点体位不能自如转换疼痛为痉挛性疼痛X光片无异常

　(2)腰肌劳损：多为慢性腰痛疲劳状态下发病与气候变化 有关疼痛多为 胀性休息后可以缓解X光片可无异常也有的有先天性脊柱裂等畸形

　(3)腰椎间盘突出症：腰部多有损伤史腰伴下肢放射性疼痛症状时轻时重活动受限咳嗽喷嚏弯腰则可加重症状休息后疼痛缓解棘突间或棘旁有明显压痛直腿抬高试验阳性并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍X光片或腰椎CT可协助确诊

　(4)腰椎管狭窄症：腰痛反复发作下肢麻木行走无力间歇性跛行X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄椎管内径变窄

　(5)第3腰椎横突综合征：多有扭伤或劳损史第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射腰三横突附近可触及条索状或结节状物