作为骨科常见病，颈椎间盘突出症的微创治疗方法也层出不穷。要想根据患者的具体情况准确选择合适的治疗措施，了解不同方法的原理、特点和不足是最主要的前提。

    [介入治疗]

    化学髓核溶解术

    化学髓核溶解术是通过化学反应胶原酶,去除中央部髓核达到缓解神经根压迫的效果。作为保守治疗和手术治疗之间的一个过渡措施，可使70％的患者避免手术治疗。

    传统观点认为这项技术不适合脱出型椎间盘突出症等情况。我们的研究结果修正了其适应症，认为对于椎间盘造影显示椎间盘破裂的突出椎间盘宜选择盘内注射胶原酶；椎间盘造影显示椎间盘未破裂的膨出椎间盘宜选择盘外注射胶原酶。

    经皮椎间盘髓核切除术

    经皮椎间盘髓核切除术(PLD)治疗原理是通过减少髓核的容量使椎间盘内压力降低。缺点是手术在透视下而非直视下进行，术中无法切除突出的椎间盘组织。因此仅适用于单纯性和急性椎间盘突出症的病例。目前该技术在国外已趋于淘汰。

    经皮激光椎间盘减压术

    经皮激光椎间盘减压术( PLDD)是运用激光能量，将椎间盘气化，达到减少椎间盘压力使髓核回纳，从而减轻对神经根压迫的目的。PLDD的特点是激光的能量比较容易控制，因而较完全“切除”髓核；可将200μ～600μ可屈光纤传递到深部组织；穿刺针较细，损伤小；没有严重并发症。PLDD 被认为是一个操作简便、安全有效、定位准确、操作时间短的新治疗方法。

    椎间盘射频技术

    原理是运用射频能量在椎间盘髓核内部，通过高温下分子分解，在椎间盘上切开多个槽道，降低椎间盘内的压力，从而缓解疼痛和减轻椎间盘组织对神经根的刺激。该手术对邻近组织的损伤极小，无热损伤顾虑。

    椎间盘髓核成形术是一种很有希望的治疗腰痛的方法。但这种技术安全性、有效性和长期结果不明确。我院骨科在国内较早开展椎间盘射频髓核成形术治疗间盘源性腰痛，37名患者术后6个月优良率达到83%，术后24个月优良率仍达到61%。