显微椎间盘切除术

    显微椎间盘切除术通常作为标准椎间盘切除术的修正技术。可通过很小的切口（15mm~20mm）达到传统手术相同的或更好的结果，减少长切口带来的不良结果。2002年有学者综述了2500例显微椎间盘切除术的有效率在88%～98.5%，手术效果相当稳定。 平均手术时间为30～60min，患者满意率在90%以上。 手术并发症发生率低于1.5%，只有不到5%的患者需要二次手术。目前这个技术已成为治疗椎间盘突出症的金标准。

    显微内窥镜椎间盘切除术

    显微内窥镜椎间盘切除术（MED）是脊柱微创化的重要标志，其将直视手术变为监视器上手术，切口缩小至2cm左右，将棘突旁肌肉剥离限制在棘突一侧。据报道优良率在90%以上，可与传统的间盘摘除术相媲美。虽然很有前景，但尚不能完全取代传统手术。

    侧后路内镜技术

    这是一项很有希望的技术，适应于保守治疗无效的极外侧或椎间孔处椎间盘突出或脱出，或椎间孔狭窄的患者，但对医师的技术要求很高。Yeung内窥镜系统（YESS）专门用于经皮脊柱内窥镜检查和椎间盘切除术。这个系统也用于其他脊柱技术，如关节镜显微椎间盘切除术、射频消融术、术中激素注射等。

    对于椎管内移位或脱出的椎间盘突出症类型，以往认为是侧后路椎间盘镜手术的禁忌症。我们在YESS内窥镜系统的基础上，研制出经皮椎间孔成型的手术器械，在国内率先开展经皮椎间孔成型，椎间孔镜下椎间盘切除术，成功治疗了脱出及移位型椎管内椎间盘突出症。