据统计,世界上有85%以上的人患有不同程度的腰痛病,这其中又有26%左右的人患有“腰突”。此病一般多发生于20~50岁左右。多年来,临床上对该病的诊断一般都是以腰痛、腿痛为主要诊断依据,以至于有人认为腰痛、腿痛就是腰椎间盘突出症的唯一诊断依据。但临床上还有许多无腿痛的腰椎间盘突出症患者,这种腰痛病的特点是,患者主诉下腰疼痛,活动受限,临床检查时发现患者的脊柱生理曲度平直或轻度侧弯,腰椎旁有压痛,但病人没有下肢疼痛或麻木的症状。经检查发现——“腰突”。
腰突为什么会有下肢症状和无下肢症状之分呢?我们认为,这是因为腰椎间盘突出后,致挤压部位的微循环障碍,使部分下肢神经根的血供受阻,血供受阻段的下肢神经因此而发生缺氧,一些致痛物质在这种情况下释放,造成下肢神经的疼痛或麻木,这就是腰椎间盘突出后常见下肢疼痛或麻木的原因。但是,当突出物挤压下肢神经后,若没有引起其血供的受阻,神经根也未因有血供受阻而发生炎性反应,故尽管有腰椎间盘突出,也不引起下肢神经痛麻的症状。当然,随着病情的进一步发展,也可能腿痛方面的症状会显现出来。 无腿痛症状的腰突,容易同腰肌劳损、腰椎小关节紊乱症、棘上韧带损伤、腰骶发育异常等病症混淆,所以,凡是顽固性腰部疼痛者,应考虑及早到专业骨伤医院就诊以明确诊断。
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