1、临床症状明显，包括持续性腰腿痛、跛行等。

    2、腰椎间盘突出患者首次发病，下肢疼剧烈，夜间难以入睡，行走困难，经保守和手术治疗效果不理想者。

    3、尽管保守治疗有效，但症状反复发作两次以上，发作时症状严重，影响工作和生活，病史超过半年以上者。

    4、病史较长，且反复发作，尽管症状体征都不十分严重，诊断明确，患者有微创手术治疗要求者。

    5、无论病史长短，一旦出明显神经根麻痹损害者，如拇指伸肌肌力4级以下。

    6、脊神经受压体征阳性或皮肤感觉异常，如直腿抬高试验阳性等。

    7、中心型椎间盘突出合并马尾神经损害，如大小便功能障碍，CT显示椎间盘或后纵韧带无明显钙化者。

    8、尽管椎间盘突出的症状、体征并不典型，但CT、脊髓或硬膜外造影、MRI以及椎间盘造影等影像检查，确诊为包容性或单纯性椎间盘巨大突出或膨出者，且影像学表现和临床症状体征相一致，并排除其他原因所致。