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内容: ●患者性别:男 ●患者年龄:40 ●详细病情及咨询目的:寻找有效的治疗方法 ●本次发病及持续的时间:7月11日 ●目前一般情况:腰无法直立,脚发热,发麻 ●以往的诊断和治疗经过及效果:牵引治疗一个多月,效果甚微
专家回答:
腰椎间盘突出的保守治疗包括:
1 卧床休息 卧床可消除体重对椎间盘压力,解除腰椎周围肌肉、韧带对突出间盘挤压、椎间孔扩大,改善局部血液循环,以利病损的修复。方法:睡木板床,铺厚垫,仰卧位休息1~2周。卧床期间鼓励患者下床大小便,介绍直线翻身及侧身起床的方法。
2 腰椎牵引 可缓解腰部肌肉痉挛,利于脱出的椎间盘还纳。我们使用电脑控制自动牵引床,持续时间30min分两次牵拉,每15min 1次,牵完15min后休息1~2min再牵第2次,10次为1个疗程,每日1次。
3 中药熏蒸 用煎熬的中药进行局部熏蒸30min,以改善局部血液循环,松解粘连,软化瘢痕,能刺激兴奋神经、肌肉使之修复再生、感觉恢复,同时具有消炎、消肿、缓解疼痛,起到对症治疗的作用。
4 理疗和推拿、按摩 可使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻椎间盘压力。
5 佩带腰围 可减少腰部活动,减轻腰部肌肉劳损,缓解椎间隙内的压力。
6 介绍用药情况 脱水治疗使椎间盘内压下降易于还纳;根据不同时期病情严重程度选用镇痛剂、抗生素、糖皮质激素、维生素、血管扩张剂及免疫制剂等。内服中药调理气血,补肾养荣,舒筋活络,祛风活血。
7 腰背肌功能锻炼指导,功能锻炼时,血液循环加速,促进局部消肿及神经肌肉活动功能的恢复,同时增强腰背肌力。我们采取黑板报、发放宣教资料和进行具体示范等方式指导病人行五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法锻炼腰背肌功能,每天3~4次,每次20~40节。
一般情况下,保守治疗六个月后效果不佳,症状严重影响生活者可考虑手术治疗。 |